Cirurgia de Mama

A cirurgia da mama de aumento ainda que seja das intervenções mais frequentes e mais gratificantes apresenta um conjunto de consequências a ter em conta que não deve ser descurado por quem opta por esta opção.

• As próteses mamarias não são definitivas
• Devem ser mudadas ou retiradas após 10 a 15 anos
• Deve-se vigiar o estado das próteses e tecido mamaria periodicamente através de ecografia mamografia ou mesmo RMN.

Complicações:

• Contratura capsular – tecido fibroso que envolve deformando as próteses.
• Ruptura das próteses.
• Linfoma de células gigantes – subtipo de linfoma de células T que pode surgir 1 em cada 500 mil mulheres com prótese texturizada.
• Maioria dos casos tratado com remoção da prótese e capsulotomia total.

Surgem com cada vez mais frequência casos de mulheres que após 10 a 15 anos com próteses decidem-se pela sua remoção e eventual mastopexia quando possível.

Mastopexia refere-se a um grupo de intervenções cirúrgicas eletivas destinadas a levantar ou mudar a forma dos seios. A mastopexia pode envolver o reposicionamento da aréola e do mamilo, assim como o levantamento do tecido mamário e remoção de pele.

Resultados:

Mamaplastia de Redução-cirurgia feita quase sempre sob anestesia geral e com 1 dia de internamento que visa reduzir o volume e peso da mama. As queixas mais frequentes são as cervicalgias, parestesias (adormecimento) dos membros superiores e dificuldades motoras.
Nas gigantomastias em casos excepcionais é possível retirar 3 a 4 kg em cada mama.

Tempo da intervenção:
Entre 2 a 3 horas.

Resultados:

Recuperação:
Retoma do trabalho entre 10 a 15 dias. Uso de Soutien adequado durante 2 a 3 meses. Deve ser efectuada após exames laboratoriais, mamográficos e endocrinológicos em mulheres com mais de 18 anos.

Cicatrizes:
A redução de volume implica a existência de cicatrizes em torno da aréola e em T invertido na maioria dos casos.

Mamoplastia de aumento com próteses assiste-se no tempo actual a uma inusitada expansão do desejo e do aumento das possibilidades de alterar morfologias anatómicas desviadas dos padrões de beleza vigentes. 

Objectivos:
A Mamoplastia de aumento é de todas as intervenções a que maior procura tem ao permitir corrigir o volume insuficiente das mamas através de uma prótese que substitua o tecido glândular.

Antes da intervenção:

• Não existe ainda a prótese ideal.
• As próteses são um corpo estranho e discute.se a correlação com uma rara forma de linfoma.
• As próteses devem ser mudadas entre os 10 e os 15 anos.
• A complicação mais frequente é a contratura capsular.
• O tamanho e forma das próteses, o local da cicatriz, a colocação sub-fascial ou retro-muscular ou a técnica dual deverão ser discutidas previamente indo de encontro ao desejo da paciente falando realisticamente sobre todos estes aspectos. 
• Ênfase deverá ser dada para não ingerir aspirina ou outros quais querer medicamentos que interfiram com a coagulação 10 dias antes da intervenção.

Resultados:

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Anestesia:
Anestesia geral clássica ou sedação completada com anestesia local, dependendo do perfil da paciente.

Duração:
O tempo cirúrgico normal é de cerca de 60 a 90 minutos.